Atletas paralímpicos brasileiros: uma avaliação da saúde bucal / Brazilian paralympic athletes: an evaluation of oral health status

Objetivo: o objetivo deste trabalho foi avaliar as condições de saúde bucal e investigar hábitos de vida que poderiam revelar fatores de risco para cárie dentária de atletas paraolímpicos paratletas brasileiros e, assim, identificar quais problemas de saúde bucal podem impactar seu desempenho, possibilitando a implementação de políticas públicas voltadas para essa população. Material e Métodos: os dados foram coletados de atletas participantes de um programa financiado pelo governo denominado "Odontologia Esportiva para Atletas de Alto Desempenho", realizado no Instituto de Pesquisa em Saúde - INPES em São Paulo, Brasil. Um total de 96 atletas paralímpicos de alto desempenho foram examinados por 4 dentistas treinados e calibrados. Higiene bucal, relatos de dor bucal, exame da ATM, índice de má oclusão e informações sociodemográficas foram os dados coletados. Resultados: A idade dos atletas variou de 18 a 56 anos, com média de idade de 34 anos. A maioria dos atletas era nadadora (55,2%). 27,1% apresentaram sangramento gengival e 31,0% relataram sensibilidade dentária. 47,9% tinham classe I (Angle) e a maioria dos atletas (71,9%) não apresentou sinais clínicos de disfunção temporomandibular. A média do índice de cariados, perdidos e obturados (CPOD) foi de 10,5, variando de 0 a 28. Conclusões: os exames clínicos indicam uma população que necessita significativamente de procedimentos preventivos e restauradores de saúde bucal. Esperamos que nossos dados sejam úteis e ajudem as autoridades responsáveis na criação de políticas públicas curativas e preventivas para a população analisada.

Objective: To estimate the oral health status and investigate lifestyle habits that may reveal risk factors for dental caries of Brazilian competitive athletes and thus identify which oral health problems may impact their performance, enabling the implementation of public policies focused on this population. Material and Methods: This study collected data to describe the oral health status of Brazilian Paralympics Athletes participating in a government funded program named "Sports Dentistry for High Performed Athletes" performed at the Institute of Health Research ­ INPES in Sao Paulo, Brazil. A total of 96 high performed paralympic athletes were screened by 4 trained and calibrated dentists. Oral hygiene, reports of oral pain, TMJ examination, malocclusion index and sociodemographic information were recorded. Results: The age of the athletes ranged from 18 to 56 years, with a mean age of 34 years. The majority of the athletes were swimmers (55.2%). 27.1% had gum bleeding, and 31.0% reported tooth sensitivity. 47.9 % had class I (Angle) and most athletes (71.9%) didn´t show clinical signs of temporomandibular disorders. The mean of decayed, missing and filled index (DMFT) was 10.5, varying 0 to 28. Conclusions: clinical examinations indicate a population that significantly needs preventive and restorative oral health procedures. We hope that our data will be useful and assist the responsible authorities in creating curative and preventive public policies for the analyzed population.

Photonic real-time monitoring of bacterial reduction in root canals by genetically engineered bacteria after chemomechanical endodontic therapy

Microbial infection plays an important role in the development of pulp necrosis and formation of periapical lesions. In vitro and in vivo research in this field, traditionally microbiological culture methods using paper point sampling and quantitative culture, faces difficulties in completely removing bacteria from the root canal system and analyzing sequential procedures. This study employed genetically engineered bioluminescent bacteria and a light-sensitive imaging system to allow real-time visualization of the infection. Ten extracted teeth incubated with P. aeruginosa were treated by mechanical instrumentation with K-files (#30 K-file, #35 K-file and #40 K-file) and chemical irrigation with sodium hypochlorite and hydrogen peroxide. Irrigation alone reduced the contamination in 18 percent; the first chemomechanical sequence (instrumentation with a #30 K-file + irrigation) provided 41 percent of reduction; the second sequence (#35 K-file + irrigation) achieved 62 percent; and the complete therapy (#30 K-file + #35 K-file + #40 K-file + irrigation) achieved 93 percent of bacterial reduction. These results suggest that the endodontic treatment is dependent on the association of a chemical and mechanical approaches and that root canal enlargement improves bacterial reduction probably because the irrigation has more access to the apical third.

Infecções microbianas são um dos fatores principais no desenvolvimento de necrose pulpar e lesões periapicais. Tradicionalmente, estudos in vivo e in vitro utilizam cultura microbiológica com coletas com cones de papel e quantificação de unidades formadoras de colônia. A maior desvantagem deste método é a dificuldade de se remover as bactérias dos canais radiculares e a impossibilidade de promover a análise seqüencial deste procedimento. Este estudo empregou bactérias geneticamente modificadas para apresentarem bioluminescência e um sistema sensível a baixa luminosidade, permitindo a visualização em tempo-real da área infectada. Dez dentes extraídos foram incubados com P. aeruginosa e tratados endodonticamente com instrumentação mecânica com limas K (#30, #35 e #40) e irrigação com hipoclorito de sódio e peróxido de hidrogênio. A irrigação sozinha reduziu a contaminação inicial em 18 por cento; a primeira seqüência de lima e irrigação (lima #30) obteve 41 por cento de redução; a segunda seqüência (lima #35 e irrigação) obteve 62 por cento; e o tratamento completo (lima #30, lima #35, lima #40 e irrigação) reduziu a contaminação bacteriana inicial em 93 por cento. Os resultados sugerem que o tratamento endodôntico é dependente da associação dos procedimentos químico-mecânicos que promovem o alargamento do canal radicular, otimizando a redução microbiana, possivelmente devido ao maior acesso das substâncias químicas à porção apical do canal radicular.

Laser em baixa intensidade e eletro-estimulação nervosa transcutânea (TENS) no aumento da amplitude de abertura bucal em pacientes portadores de disfunções têmporo-mandibulares / Low intensify laser therapy and transcutaneous electrical neural stimulation (TENS) on the improvement of mouth opening in pacients with temporomandibular disorders

A região maxilofacial esta sujeita a diversas condições patológicas relacionadas á sintomatologia dolorosa, causando aos portadores de disfunções têmporo-mandibulares (DTM), dificuldades de movimentação articular. A terapia com uso do laser em baixa intensidade, bem como o uso de Eletro-Estimulação nervosa transcutânea (TENS) apresentam bons resultados no alívio da dor, com conseqüente melhora do grau de abertura bucal. O objetivo deste estudo preliminar foi avaliar a abertura bucal de pacientes portadores de DTM imediatamente após o uso do laser em baixa intensidade e da TENS. Foram selecionados 10 pacientes que receberam em sessões alternadas aplicações de laser ou TENS sendo a abertura bucal medida antes e imediatamente após cada aplicação. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente através do teste t-Student. Ambas as terapias se mostraram efetivas no aumento da abertura bucal (p< 0,01). Na comparação direta entre os dois métodos, o laser se mostrou mais eficiente quando comparado a TENS (p< 0,01).

The maxillofacial area is prone to many pathological conditions having pain as the major symptom, leading to a great discomfort to patient diagnostic with temporomandibular disorders. Low intensity laser therapy, as well as transcutaneous electrical neural stimulation (TENS) have been presented good results in pain relief, and as a consequence it has been observed an improvement in the mouth opening amplitude. The purpose of this study was to evaluate the mouth opening capability in patients with temporomandibular disorders immediately after laser or TENS therapy. Ten patients received both treatments alternatively in two different clinical attendances and the mouth apening amplitude was measured before therapy and immediately after. The results were statistically analyzed by t-Student test. Both therapies were efficient to promote mouth opening (p< 0,01). Comparing the laser was more affective than TENS (p< 0,01).